Saúde

Cirurgia de substituição do joelho

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Você não pode se mover como costumava fazer. É doloroso passear com o cachorro, subir um lance de escadas ou simplesmente sair de uma cadeira. Você já tentou remédios, injeções e fisioterapia. Nada parece funcionar.
Se for esse o caso, pode ser hora de considerar a cirurgia de substituição do joelho. Também conhecida como artroplastia, a cirurgia de substituição do joelho é uma das cirurgias ósseas mais comuns nos Estados Unidos.
Pode ajudar a aliviar a dor causada pela artrite grave. Também pode ajudá-lo a se mover mais livremente. Médicos norte-americanos realizam mais de 600.000 cirurgias de substituição do joelho a cada ano, muitas das quais agora estão sendo feitas de forma robótica.Durante a cirurgia, um cirurgião ortopédico remove a parte danificada do joelho e a substitui por uma articulação artificial feita de metal e plástico. A articulação artificial é então presa ao osso da coxa, canela e rótula com um material especial, como cimento acrílico.

Por que eu precisaria de cirurgia?

A osteoartrite é a principal razão pela qual as pessoas vão para a cirurgia de substituição do joelho. A condição relacionada à idade é muito comum e ocorre quando a cartilagem – a almofada entre o joelho e as articulações ósseas – se rompe.

Outros motivos incluem:

  • Reumatóide artrite: A artrite reumatóide é quando o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o revestimento do joelho.
  • Deformidades: Pessoas com pernas arqueadas ou “joelhos tortos” geralmente fazem cirurgia para restaurar a posição do joelho.
  • Lesões no joelho: Um osso quebrado ou ligamentos rompidos ao redor do joelho às vezes resultará em artrite que causa muita dor e limita seu movimento.

Diferentes tipos de cirurgia

Existem 5 tipos principais de cirurgia de substituição do joelho:

  • Substituição total do joelho. Esta é a forma mais comum. Seu cirurgião substitui as superfícies do osso da coxa e da tíbia que se conecta ao joelho.
  • Substituição parcial do joelho. Se a artrite afetar apenas um lado do joelho, esta cirurgia pode ser uma possibilidade. No entanto, só é adequado para você se você tiver ligamentos fortes no joelho e o resto da cartilagem no joelho for normal. A substituição parcial do joelho pode ser realizada através de um corte menor do que o necessário para a substituição total do joelho.
  • Substituição patelofemoral. Isso substitui apenas a superfície inferior da rótula e o sulco em que a rótula fica. Isso pode ser muito eficaz para pessoas com artrite crônica da rótula.
  • Substituição complexa (ou revisão) do joelho. Este procedimento pode ser necessário se você tiver artrite muito grave ou se já tiver feito duas ou três cirurgias de substituição do joelho.
  • Restauração da cartilagem: Às vezes, quando o joelho tem apenas uma área isolada de lesão ou desgaste, essa área pode ser substituída por um enxerto de cartilagem vivo ou células que crescem em cartilagem.

Designs Diferentes

A cirurgia de substituição do joelho, que pode levar de 1 a 2 horas, tornou-se tão precisa que os médicos podem escolher entre uma variedade de designs de joelho adequados à sua altura, peso e nível de atividade. Os implantes, como são chamados, são feitos de uma variedade de materiais, incluindo metal, cerâmica ou plástico. Eles são construídos para permitir o movimento fácil. Alguns implantes são feitos apenas para mulheres – para combinar com sua anatomia.

Um projeto de joelho artificial comum substitui o LCP (ligamento cruzado posterior), localizado na parte de trás do joelho. Outro substitui o LCA (ligamento cruzado anterior). Alguns joelhos artificiais são projetados para substituição parcial do joelho, enquanto outros são construídos para manter o LCP e o LCA exatamente onde estão. Por isso, procure o melhor especialista em joelho!

Quanto tempo eles duram?

Os médicos começaram a substituir os joelhos no início dos anos 1970. Naquela época, os cirurgiões diziam que os novos joelhos durariam cerca de uma década. Os implantes de hoje durarão 20 anos. Até 2030, estima-se que os médicos realizarão cerca de 450.000 cirurgias totais de substituição do joelho por ano.

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