Saúde

Esclerose múltipla: Saiba tudo sobre essa condição que afeta o sistema nervoso central

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A esclerose múltipla (EM) é uma condição que afeta o sistema nervoso central. Ele interrompe o fluxo de informações entre o cérebro e o resto do corpo. 

Em casos leves de EM, as pessoas podem sentir visão turva, bem como dormência e formigamento nos membros. Casos mais graves podem causar paralisia, perda de visão e problemas de mobilidade.

Dor nas costas é outra sintoma comum

Existem várias razões pelas quais as pessoas com EM podem ter dores nas costas.

Por exemplo, eles podem sentir dor devido a nervos danificados. Os profissionais médicos se referem a isso como dor neuropática.

Um indivíduo também pode sentir dor como resultado de mudanças no corpo devido à EM. Por exemplo, a EM pode causar fraqueza nas pernas de uma pessoa, o que pode afetar a maneira como ela anda. Isso, por sua vez, pode resultar em dores nas costas e no quadril.

Outras pessoas com esclerose múltipla podem ter dores nas costas não relacionadas à esclerose múltipla, mas a outro problema de saúde, como tensões musculares ou hérnia de disco que o tratamento já é outro como a cirurgia por vídeo na coluna

Pessoas com EM podem ser menos capazes de compensar essa dor do que pessoas sem EM, o que pode piorar a dor com o tempo.

Este artigo irá explicar as possíveis causas e opções de tratamento para a dor nas costas em pessoas com EM.

Espasticidade e tensão muscular

A espasticidade é um sintoma comum da EM. É a tensão ou rigidez dos músculos que também inclui uma ampla gama de espasmos musculares. Geralmente ocorre nas pernas, virilha e nádegas, mas também pode afetar a parte inferior das costas.

Existem dois tipos principais de espasticidade: a espasticidade flexora e a espasticidade extensora.

Na espasticidade flexora ocorre quando os músculos estão tão tensos que dobram os membros e torna difícil endireitá-los.

Em contraste, no extensor, a espasticidade se desenvolve quando os músculos estão tão tensos que os membros permanecem retos e tornam-se difíceis de dobrar.

Vários fatores podem agravar a espasticidade, incluindo:

  • movimentos repentinos
  • mudanças de posição
  • temperaturas extremas de calor e frio
  • roupa justa
  • infecções
  • umidade

A espasticidade leve não é dolorosa. No entanto, a espasticidade mais severa pode se tornar muito dolorosa e tornar a realização das tarefas diárias mais desafiadora.

A espasticidade também pode causar espasmos musculares ou cãibras, que podem ser graves e causar mais desconforto.

Tratamento e controle da espasticidade

A espasticidade varia de pessoa para pessoa. Isso significa que o tratamento também tende a ser diferente.

Os profissionais médicos costumam usar os seguintes métodos para tratar a espasticidade em pessoas com EM:

  • medicamentos
  • fisioterapia
  • terapia ocupacional

Sem tratamento, a espasticidade pode se tornar mais séria e levar a complicações, incluindo contraturas, que é o nome das articulações congeladas ou imobilizadas, e úlceras de pressão.

Se uma pessoa tem EM e apresenta espasticidade, ela deve entrar em contato com um profissional de saúde para discutir as opções de tratamento.

Lesões nervosas: dor neuropática

MS danifica os nervos. Isso pode fazer com que as pessoas com esclerose múltipla sintam dor devido a um “curto-circuito” desses nervos, pois eles carregam sinais do cérebro para o corpo.

Os profissionais médicos referem-se a essa dor como dor neuropática. É um dos sintomas mais comuns  de MS que pode reduzir drasticamente a qualidade de vida de uma pessoa.

Esse tipo de dor pode ocorrer em todo o corpo. Se uma pessoa tem dor neuropática nas costas, ela pode se manifestar como uma sensação aguda, pontada ou pontada. 

Uma pessoa também pode sentir uma sensação de queimação na parte inferior das costas. Essa dor pode parecer como se passasse da parte inferior das costas para a perna.

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de uma pessoa sentir dor neuropática, incluindo:

  • estresse
  • fadiga
  • doença
  • sendo superaquecido

Tratamento da dor neuropática

Medicamentos anticonvulsivantes e certos antidepressivos são comum tratamentos para dor neuropática. Os profissionais médicos usam esses medicamentos para acalmar os nervos hiperativos, o que pode reduzir a dor. 

No entanto, de acordo com a National Multiple Sclerosis Society,a Food and Drug Administration (FDA) não aprovou esses medicamentos para uso no tratamento da dor causada pela esclerose múltipla.

Outros métodos para o tratamento da dor neuropática incluem :

  • acupuntura
  • atenção plena e meditação
  • terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Sinal de Lhermitte

O sinal de Lhermitte é outro sintoma comum de MS. É uma dor curta e intensa que desce da nuca, desce pela espinha e, às vezes, chega aos braços ou pernas. A dor tende a ocorrer quando uma pessoa inclina o pescoço para a frente.

Um Estudo de 2015 observa que cerca de 1 em cada 3 pessoas com EM experimentam o sinal de Lhermitte.

Normalmente, o sinal de Lhermitte significa que a esclerose múltipla causou danos aos nervos do pescoço. A hiperexcitabilidade, que é um aumento do disparo das fibras nervosas no cérebro, é outra causa possível.

Existem alguns outros fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa sentir dor. Elas Incluir

  • fadiga
  • estresse
  • calor extremo

Tratando o sinal de Lhermitte

O sinal de dor de Lhermitte é agudo, semelhante a um choque elétrico, e não dura muito. Normalmente, a dor desaparece por conta própria com o tempo. É por isso que os profissionais de saúde muitas vezes não tratam a dor em si.

Alguma evidência sugere que drogas como carbamazepina, oxcarbazepina e gabapentina podem ser úteis para algumas pessoas.

No entanto, para muitos indivíduos, a educação sobre os gatilhos do sinal de Lhermitte pode ajudá-los a controlar o desconforto.

Um profissional médico pode desejar controlar as causas do estresse para diminuir a probabilidade de uma pessoa apresentar o sinal de Lhermitte.

Em alguns casos, uma pessoa pode desejar usar um suporte para pescoço macio para evitar os movimentos do pescoço que podem desencadear a doença.

Uma pessoa também pode querer usar um dispositivo de estimulação elétrica. Eles podem usar uma leve corrente elétrica para reduzir os sinais de dor e relaxar os músculos do pescoço.

Músculos e problemas de mobilidade

Muitas pessoas com EM podem ter problemas musculares e de mobilidade que podem afetar a marcha e a postura de uma pessoa.

Postura pobre pode causar dor nas costas se desenvolve com o tempo.

A EM também pode causar dor ou sensação de entorpecimento nas pernas ou pés. Uma pessoa com EM pode então ajustar a maneira como anda, distribuindo seu peso de forma desigual, a fim de compensar isso. Ao caminhar dessa maneira, eles podem colocar suas costas sob pressão adicional, o que pode causar o desenvolvimento de dores nas costas.

Se uma pessoa com EM tem problemas de mobilidade, ela pode usar uma bengala ou outro dispositivo auxiliar para andar. No entanto, se eles os usarem incorretamente, isso também pode colocar uma tensão adicional nas costas, podendo causar dores nas costas.

Tratamento de problemas musculares e de mobilidade

Uma pessoa pode ser submetida a uma variedade de tratamentos para tratar de problemas musculares e de mobilidade. Opções de tratamento comuns incluir

  • fisioterapia
  • massagem
  • terapia de calor
  • treinamento sobre como usar um dispositivo de assistência específico

 

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